用药芡实和金樱子两味

摘要：在清代医家汪昂的《医方集解》中载有一个叫做水陆二仙丹的方子。用药芡实和金樱子两味。芡实生于水，清浊而涩脱；金樱子生于陆，益精而固滑，用于男子遗精白浊，妇人赤白带下，功效卓著，故名“水陆二仙”。

在《中国药典》中，还介绍了芡实止泻止带的功效。

在清代医家汪昂的《医方集解》中载有一个叫做水陆二仙丹的方子。用药芡实和金樱子两味。芡实生于水，清浊而涩脱；金樱子生于陆，益精而固滑，用于男子白浊，妇人赤白带下，功效卓著，故名 水陆二仙 。

《医方考》曾作这样的评价： 此主精浊之方也。金樱膏濡润而味涩，故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘，故能精浊而防其滑泄。 充分肯定了其治疗遗精、白浊的功效。

芡实治疗慢性腹泻的使用率很高，《医学正宗》中介绍的以芡实、山药、茯苓、、莲肉、薏苡仁、白扁豆、人参炒后研粉，用米汤调服之法，是我的临床常用方，用于治疗老人和小儿脾肾不足导致的慢性腹泻，重在益胃。脾运健则水湿化，胃气旺则纳谷增，自有止泻之功。

芡实止带下之功可见于《傅青主女科》中的易黄汤：用炒山药 0克，炒芡实 0克，盐水炒6克，酒炒车前子 克，白果10枚，治疗妇人任脉不足，湿热侵注，致患黄带，表现为带下粘稠量多，色如黄茶浓汁，其气腥秽，舌质红，苔黄腻等症。

在方中，芡实和山药同用为补脾益肾、固涩止带的主药。 盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。

黄带多从湿热论治，在用芡实的同时，加用清下焦湿热的黄柏，本人还会加用焦山栀、椿根皮；对于湿盛，寒湿重者，则用附子、干姜，温化以助芡实止带。

清热祛湿，化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾，腹痛下坠，饮食无味，四肢倦怠。