总是入睡困难

躲在更年期背后的它 惹的麻烦还不少

总是入睡困难，经常躺床上一两个小时还睡不着，睡着了也很容易在半夜醒来，而且动不动就发脾气，有时为了一点点小事也要把丈夫数落半天。

今年50岁的方阿姨，除了性情变得暴躁、容易焦虑、失眠多梦外，还经常腹泻，人也越来越消瘦。不过，奇怪的是，虽然总是失眠，但方阿姨精神状态却很好，胃口也不错，就没有太在意，且认为到了更年期有点情绪变化是正常的事。

可是，这些症状持续了半年左右，且越来越严重，腹泻的问题也依然存在。到医院消化科做了肠镜、胃镜等检查，没有发现消化道明显病变，血糖检测等也没有发现什么问题。

于是，在家人的陪同下，方阿姨到杭州市第七人民医院（浙江大学医学院精神卫生中心）西溪谷门诊部找专家进行心理咨询。

精神科夏泳医师告诉，当时根据方阿姨的描述以及结合相关检查，其存在几方面的症状，内分泌确实出现紊乱，烦躁胸闷、焦虑情绪反复出现，睡眠不好但精神却很亢奋，还存在明显的躯体症状，包括腰酸背痛、手脚发麻等。

考虑到情况比较复杂，可能存在其他疾病，做了进一步详细检查才发现，原来在这些症状背后，除了更年期的影响外，还藏着甲亢这个捣乱分子。

甲亢，全名甲状腺功能亢进，临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、失眠等。同时，由于甲状腺素升高，迷走神经功能异常，还容易造成胃肠蠕动加快而引起腹泻。

确诊为甲亢后，大部分症状都可以解释了，但与此同时，这位患者反复出现的焦虑等情况也需要针对性治疗。夏泳医师表示，像方阿姨这样的既有甲状腺功能异常，又有明显的焦虑等情绪问题的，共病还需要共治。甲状腺功能异常需要到甲状腺专科治疗，情绪问题则需要精神卫生专科的治疗。

通过对症治疗，使用了针对焦虑、失眠以及甲亢的药物，并辅助进行生活反馈训练后，现在方阿姨的焦虑症状明显好转，其他情况也都在逐渐改善。

夏泳医师特别提醒，处于更年期的女性，很多躯体或者情绪上的异常容易被更年期症状掩盖，如果不仔细鉴别诊断，很容易耽误治疗。