中医中药论气血营卫三作者仲易

　　本文导读：营血和卫气在体表组成了一堵厚实的防护墙,能抵挡住外邪,可是当外邪很强大的时候,防护墙就会受攻击,人体就会患外感病。如果外邪攻破了体表,侵入人体,破坏了圆运动的有序运动,人还会患内伤病。《伤寒论》里的方子不只治外感病,也能用于内伤病,所以《伤寒论》才会成为“方书之祖”。今天分享一下《伤寒论》里最伟大的两个方:桂枝汤和麻黄汤。 麻黄汤和桂枝汤新论

　　营血和卫气在体表组成了一堵厚实的防护墙,能抵挡住外邪,可是当外邪很强大的时候,防护墙就会受攻击,人体就会患外感病。如果外邪攻破了体表,侵入人体,破坏了圆运动的有序运动,人还会患内伤病。《伤寒论》里的方子不只治外感病,也能用于内伤病,所以《伤寒论》才会成为 方书之祖 。今天分享一下《伤寒论》里最伟大的两个方:桂枝汤和麻黄汤。

　　学习经典药方,不要先研究方的组成,而是要先研究立方的背景,即弄明白为什么会有这个方,是依据什么症状来用这些药的。只有这样学才能了解大医们是怎么去思考问题,怎么对症下药。传承他们的思想加上自己的努力,我们可能会开出更好的方,这样中医就能得到发展。如果学方时重点放在记住药物组成,再记住该方的适用症状,到临床我们就总会想这个病到底用哪个方好呢,是桂枝汤还是麻黄汤呢?有汗得用桂枝汤啊,为什么有汗用桂枝汤?不管了,《伤寒论》上面是这样写的,如果不行,下次就开麻黄汤。试问有多少人是这样看病的,你们给人看完病之后心里难道就不会忐忑不安?

　　风,按照现在的解释是流动的空气,而以前叫 天地发生之气也 。风最主要的特点就是动,行疏泄之功。当风邪来侵犯人体时,首先就会与营卫组成的防护军队对抗,卫气主收敛,风主疏泄,这一木一金就打了起来。我们说过,打架最终都是三种结果,两个人打平,你来一拳,我出一脚,两个人就会持续战斗,体表会作为一段时间的战场,这个时候就会起鸡皮疙瘩。所以起鸡皮疙瘩时,就要注意保暖避风了,因为可能就要感冒了。

　　如果卫气打赢了,则邪不能胜正,不患病。而风邪打赢了卫气,则卫气收敛之力弱于风之疏泄,此时卫气会受伤,卫气一伤就收敛不住性升发的营血,营出而为汗。而卫气打不过风邪,打不赢就躲,卫气越伤越往里收敛。这下好了,还没升发出去的营血就被敛收起来,营被郁而其温气聚而成热。又因为卫气没能力打跑风邪,人自然会恶风。

　　到这里就形成了太阳中风之桂枝汤证。我们总结一下,疏泄之风伤了收敛之卫气,卫气虚而营血出而为汗;风愈泄而卫愈敛,则卫内遏营血,营血聚而为热。所以太阳中风的症状是恶风、有汗而发热。我们应该不会傻到发热了还继续在风雨中伫立吧。

　　正常情况下风邪不会一直攻击体表,故所谓的祛风散寒之说不过是无稽之谈。我们只需要把风邪和卫气斗争产生的破坏修补好就行,而它们的斗争一开始只破坏了体表之营卫,如果伤及体内的六气就演变成内伤病,所以对于外感病我们只要重新把营卫这个防护军队整理好就可以。像太阳中风这种情况营卫出现的矛盾就是受伤的卫气把营血遏住了,所以我们得把营血升发一下把卫气赶回外面去,当然如果卫气伤得很厉害要适当的补补卫气现在是桂枝汤应该出场的时候了。

　　桂枝汤

　　桂枝三钱、甘草二钱、芍药三钱、生姜三钱、大枣三枚、煎大半杯,温服,再服热稀粥一碗。

　　注:方中一钱约为 克。

　　桂枝入肝经温升肝血,进而达营郁;甘草、大枣补脾精而滋肝血,补充流失的营血;芍药清营中之热;生姜调脏而宣经络,使经络中的营卫不停滞在太阳经。桂枝汤清了营血的郁热,人则不再发热。将被压抑的营血升发起来则卫气会被营血重新推回体表。而流失的营血被补了回来,经络通畅可行。最后还得喝碗热稀粥,用来补卫气。卫气和营血重新保持一种相互克制的状态。用这样的方法就可以把发热恶风的太阳中风证治好。所以不要迷恋昂贵的打针输液了,一包药到病除的桂枝汤才10块钱呀。

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