甲状腺手术损伤神经

　　甲状腺手术损伤神经

　　甲状腺手术损伤神经这种情况主要是因为甲状腺手术操作不当引起的神经出现了问题，特别是影响到了声带的肌肉运动，这个时候我们应该要按照医生的意见去做好护理，及时的调整神经的损伤情况。甲状腺手术损伤的神经一般是位于甲状腺后方的喉返神经，关系到我们说话的语气以及引起麻痹感。

　　喉返神经和甲状腺的关系

　　喉返神经位于甲状腺后方，并紧贴甲状腺包膜进入喉内。主要作用是支配声带肌肉的运动，如果喉返神经出了问题，就会造成声带不能运动，也就是医学术语里常说的“声带麻痹”。

　　喉返神经损伤的影响

　　如果是单侧喉返神经损伤，导致一侧声带麻痹，那么这个声带就会固定在中线旁边，发音的时候两个声带中间会有小缝，声门就不能完全闭合，突出的表现就是声音嘶哑，发音疲劳。更严重的情况是双侧喉返神经损伤，两边的声带都固定在中线旁边，那么这个喉咙就只剩下了一道缝隙来通气，表现就不仅仅是声音嘶哑了，还有呼吸困难，危及生命的呼吸困难。

　　单侧喉返神经损伤声音嘶哑的处理

　　喉返神经的损伤，有可能是手术过程对神经功能的干扰，有可能是手术后瘢痕形成压迫神经，有可能是线头结扎了神经，也有可能是神经被完全切断。如果是神经功能受到干扰，使用营养神经药物和激素后，是可以恢复的。即使是神经被结扎或者切断，由于人体自身的代偿，3到6个月后虽然声带仍然是麻痹的，部分患者声音却仍有可能恢复。患者可以寻求嗓音科医生的帮助进行发音训练，促进代偿。如果声音没有恢复，可以考虑进行声带内移或者声带注射的手术，以此改善发音质量。目前也有观点主张早期在3个月内进行干预，探查喉返神经情况，松解瘢痕粘连或者拆去线头，以达到恢复神经功能的目的。

　　双侧喉返神经损伤呼吸困难的处理

　　双侧喉返神经损伤导致的呼吸困难是危及生命的严重并发症，常需要行气管切开手术来暂时缓解呼吸困难，患者长期带管呼吸，生活质量影响很大。这种情况下声音嘶哑就放在了次要的位置，重点是解决呼吸问题。气管切开之后，可以考虑进行声带外移或者杓状软骨切除手术，扩大声门面积解决呼吸困难，大部分病人可以拔除气管套管恢复到正常的经口呼吸。