患者是一位中年女性

摘要：患者是一位中年女性，就诊时言近几日无明显诱因出现左侧腰部疼痛，无法俯仰、转侧，只能直挺挺地站着，稍一放松或转动则疼痛发作，咳嗽及活动时加重，无伴双下肢放射痛。近几日曾过度负重。察色按脉未见明显异常。通过患者症状及病史，初步诊断为“闪腰岔气”。

首诊得效

2016年5月28日我在医馆上班接到一位患者电话，言称数周前因胸部岔气在本馆经戚博士行调衡针治疗2次后痊愈。这次又出现腰部岔气，想过来针刺治疗。恰逢当天下午戚博士出差在外，遂由我接诊。

患者是一位中年女性，就诊时言近几日无明显诱因出现左侧腰部疼痛，无法俯仰、转侧，只能直挺挺地站着，稍一放松或转动则疼痛发作，及活动时加重，无伴双下肢放射痛。近几日曾过度负重。察色按脉未见明显异常。通过患者症状及病史，初步诊断为 闪腰岔气 。

此乃腰部之扭挫闪伤，患者因力举重物时用力过猛，或因搬动重物换气失时力有所不及，而造成腰部经络气血一时郁塞损伤而得病。遂拟行循足太阳膀胱经各穴针刺治疗。

以毫针刺同侧支沟、上白、中白三穴，得气后行针的同时嘱患者咳嗽，并感受疼痛有无减轻，并刺同侧足太阳膀胱经委中，委阳，阳陵泉，昆仑等穴及董氏奇穴对侧肾关，留针 0分钟，期间每15分钟行针1次。半小时后取委中、委阳、阳陵泉、昆仑、肾关，患者自觉转侧时疼痛减轻，遂令其缓慢弯腰、转侧，动时行针，此时弯腰、转侧时疼痛基本消失。嘱其明日再来巩固治疗。

始料不及

以为闪腰岔气这等小症寥寥几针就可搞定，出乎我的意料，谁知第二日我在医馆上班又接到这位患者的电话，言称昨日针刺后今日反而疼痛加重明显，甚至痛至无法起床，言语之间颇有责难之意。

电话这头我再次询问她病情，是否昨日回去后有负重加重病情的可能，又生怕是它病所致，嘱她到放射科拍个腰部X线检查再来就诊。她言昨日针刺后疼痛确实明显减轻，但谁知昨日回家，走上公交车的瞬间腰部疼痛再次发作，昨夜忍痛难眠，无法转侧，稍一动弹，则有一股气流从腰骶部直冲至腰部，遂后发作疼痛，程度剧烈，数秒即逝，因惧怕疼痛，今日早晨一直不敢起床更衣，痛苦异常。并称上次经戚老师针刺1次后症状明显减轻，两次而愈，此次经我针完疼痛反而加重，不肯到医院拍片，再三要求我请戚老师为她针刺。因戚老师仍在外出差，需得明日才能回到。电话这头我也是焦急异常，告知她戚老师明日才能回到，帮她约了戚老师明日针刺，也劝说她今日若疼痛无法忍受，可暂到医馆再行针刺缓解疼痛，她却如何也不肯再来针刺，除非另有它法。

我挂了电话便思索起来，此症明明是闪腰岔气，为何经循行经针刺后暂时缓解，但又加重？此病机仍是一时气滞而已，莫非针刺也有病重 药 轻，药后反重之说？亦或患者先天肾虚，经行针后经络暂时得通，但此次调动肾气去通膀胱经，反致肾气再虚，遂致加重？思来想去，觉得第二种可能性较大，此时非得再配合用上灵谷、大白等穴方能得效。可患者既已坚持不再针刺，这便如何是好。

此时灵机一动，想到《董氏治疗穴》有关闪腰岔气一节称 委中点刺放血效果尤速 ，遂联系患者，告知她若今日下午疼痛难耐，可来医馆行放血治疗缓解疼痛，明日再请戚博士针灸治疗。电话那头听到放血疗法可缓解疼痛，情绪便缓了下来，称下午若可起身，便可坚持到汉古做治疗。

陷入困境

下午约 点左右，我正在看诊，那患者便缓缓从一楼走到诊室过来，我让她稍坐一会，接诊完手头的病人，便再次询问她病情。她言今日疼痛未见缓解，无法穿衣服，是让家人帮忙方能到医馆就诊，我令她弯腰试试，她不敢，只能让她尝试趴在治疗床上，准备行委中放血。谁知她准备趴下时突发 啊 地大叫一声，说是腰痛发作，昨日回家直今，每次发作均如此痛苦。待她完全准备好，趴在治疗床上时已因疼痛发作而大叫 -4次，惹得门外候诊的患者面面相觑。

我心中嘀咕起来，从未见过岔气如此严重的病人，万一委中放血仍未能奏效，可如何是好？此时也只能硬着头皮上了。消毒，寻两侧委中处络脉约 处，以针管点刺出血，，留罐10分钟。

在这10分钟之间，我又接诊了一个病人，从来没有如此煎熬难耐的10分钟。10分钟后，我去取罐，果不出我所料，疼痛未能缓解。可她已然趴在治疗床上，却无法起身，因一动弹则疼痛发作。此时进退维谷，她问我是否还有其他办法，我便将我之前的思考告知她，期盼她与我共同努力尝试解决这个问题。她叹了口气道 那也只能试试看了。

于是我摒弃循经取穴，按董氏奇穴治疗，依法刺对侧灵谷、大白，双侧后溪、支沟，动气行针后，留针15分钟，再来行针。

在这15分钟之间，我又接诊了一个病人，同样是如此煎熬的15分钟。在这15分钟期间，接诊病人之余，心中忙加思索，若是此次依然不得效，又有何法？15分钟过去后，我去行针，患者依然动则痛作，无法坐起，我再刺同侧腕顺，又留针15分钟。

这边诊室外面有几个病人焦急等候就诊，治疗室中趴着一位患者因腰痛无法起身，更是焦急异常。一会忙着接诊，一会忙着行针、取针，此时似乎已到绝地。

绝处逢生

时已忙到下午5点多钟，那治疗室中的患者已整整趴了快一个下午。待到最后去取针时，她才勉强可坐起来，但仍然无法弯腰、转侧，动则症状如前。此时已遍用肾关、太溪、后溪、支沟、灵谷、大白、腕顺、阳陵泉等各穴，我无奈道： 最后一招了。最后加用这个穴位，若仍然无效，我也无计可施了。

加用的这个穴位是董氏奇穴的马金水穴，在脸部直下至颧骨下缘一分五凹陷处，可治、闪腰、岔气、肾炎、鼻炎。说此穴能治腰痛，无法可依，怪异异常，所以我从未用过。用上此穴，那也是没有办法之中的办法。

谁知经刺一侧穴位后，患者立马自觉腰部轻松了一些，双侧刺毕，腰部僵硬感已缓解大半，我遂在它穴做捻转提插，令她缓缓弯腰、转侧，此时并未发作疼痛。心中讶然，此穴虽是怪异，却有奇效。遂在此穴上行针加强针感，留针15分钟。此时患者已然可以弯腰、转侧，但我却未敢大意，防重蹈覆辙，在渐将它穴的针取去时，仍未敢撤马金水穴针。直待取完所有针，马金水穴已留针45分钟。

治疗完毕后，患者弯腰、转侧未作疼痛，自觉腰部轻松，笑吟吟而去。此时我心中才敢松一口气。她临别时道 你明日若还在，我仍找你扎。

第二日来诊时说昨天回去后疼痛未复发，今日再来巩固。我嘱咐她不可再做负重，此后至今闪腰岔气未再复发，还介绍过两个患岔气的病人到医馆来治疗。

 

祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰岔气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。

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