便秘总不好，到底是哪里出了问题

摘要：便秘时的排便困难、粪便干燥，可直接引起多种 直肠疾患，如直肠炎、肛管炎、痔、肛裂等，肛裂感染进而还可引起肛周脓肿、肛瘘等。 国际通用的便秘罗马Ⅲ诊断标准

功能性便秘的诊断标准：

1．应包括以下两个或以上症状

(1)至少25%的排便有努挣。

(2)至少25%的排便为硬粪块。

( )至少25%的排便有不完全排空感。

(4)少25%的排便有 直肠阻塞感。

(5)至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）。

(6)每周排便少于 次。

2．不用泻药软粪便少见。

．不符合IBS的诊断标准。

诊断前至少6个月中最近 个月有症状发作。

便秘有哪些诱发因素？

便秘的病因复杂，机制不明确，且影响因素众多，可由多种原因引起：

①饮食因素。

②排便动力不足。

③拖延大便时间。

④水分损失过多。

⑤生理学因素，严重的顽固性便秘是因为结肠无力或 直肠协调障碍，这两种情况可以同时存在。

⑥精神因素。

⑦器质性病变。

便秘有哪些危害？

发生因素分析

引起肛肠疾病

便秘时的排便困难、粪便干燥，可直接引起多种 直肠疾患，如直肠炎、肛管炎、痔、肛裂等，肛裂感染进而还可引起肛周脓肿、肛瘘等。

胃肠神经功能紊乱

便秘时的粪便潴留，可致粪便中有害物质回吸收引起胃肠神经功能紊乱导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、、 排气多等表现。

消化道梗阻及溃疡

较硬较多的粪块压迫肠腔可使肠腔狭窄，造成肠梗阻；粪石划破肠道黏膜，可合并感染而形成溃疡；积粪与盆腔周围结构相互作用，可使直肠或结肠受压，严重时可引起穿孔。

诱发结、直肠癌

便秘导致肠内致癌物及有毒物质长时间不能排除，被肠壁吸收，肿瘤发生的危险增大。资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。

诱发心、脑血管疾病

便秘患者排便时需要更加屏气和用力，在合并危害因素时更易诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、猝死等。

影响大脑功能

便秘时代谢产物久滞于消化道，在肠道细菌的作用下可产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分吸收扩散进入中枢，可干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

引起妇女疾病

便秘易使妇女发生痛经、痉挛、尿潴留、尿路感染等疾病。

引起障碍

经常长时间用力排便，可使直肠疲劳、 收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩，进而可致不射精或 减退。

- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。- 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

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