急性化脓性牙髓炎

　　急性化脓性牙髓炎

　　急性化脓性牙髓炎是比较常见的一种牙病，主要是因为细菌感染而引起的急性炎症，如果没有得到很好的控制，会导致根尖感染，常常会导致剧烈的牙痛，会导致牙髓坏死，引起这种急性化脓性牙髓炎的最主要的原因就是龋齿，需要及时进行良好的治疗，要做好消炎处理，平时要注意口腔卫生。

　　急性化脓性牙髓炎

　　急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛。

　　病因

　　1.感染

　　当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时，细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常及意外事故后牙冠折断造成的牙髓暴露，也可导致牙髓炎。另外重度牙周疾病患者的牙周袋深达根尖部，细菌经由根尖孔、侧支根管进入到髓腔引起逆行性牙髓炎。

　　2.龋病

　　龋病是细菌性疾病，俗称虫牙、蛀牙，可以继发牙髓炎和根尖周炎，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，甚至牙冠完全破坏消失

　　临床表现

　　1.自发性阵发性痛

　　疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位。

　　2.夜间痛

　　疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重。

　　3.温度刺激影响疼痛

　　遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显;化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解。

　　4.常伴有龋病

　　检查时常可见患者牙有龋洞，用探针触碰，疼痛明显。