望诊精华看腿肿析病因

　　摘要：肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因。水肿最先出现在眼睑，并且迅速遍及全身，呈非凹陷性水肿。此外，常见各种肾炎和肾病，一般有尿常规发现异常，肾功能肌酐、尿素氮升高等。

　　下肢浮肿

　　在生活中很常见，大部分的浮肿不久后会自动消退，但有些是全身疾病的体现。引起下肢水肿的原因有多种，主要有以下几个方面。

　　1肾源性浮肿

　　肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因。水肿最先出现在眼睑，并且迅速遍及全身，呈非凹陷性水肿。此外，常见各种肾炎和肾病，一般有尿常规发现异常，肾功能肌酐、尿素氮升高等。

　　2肝源性浮肿

　　肝脏疾病引起的浮肿首见于下肢，然后蔓延全身。一般往往更先发现腹水，如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。判断是否为肝源性浮肿，可根据以往肝炎病史，结合厌食、呕吐、腹泻或等症状，以及异常等。

　　心源性浮肿

　　主要为右心功能不全，浮肿最早出现在踝内侧，为对称性、凹陷性的，一般会有心脏方面比如胸闷不适，稍微活动就气促不适、心电图异常的症状或体征。

　　4下肢深静脉血栓

　　若是单侧下肢水肿，那么更加要考虑为下肢深静脉血双。一般伴有皮肤，皮肤溃疡，下肢静脉曲张等情况。

　　5营养不良性浮肿

　　营养不良的患儿由于缺乏蛋白质，会出现下肢或全身的凹陷性浮肿，伴有面色苍白、贫血等症状。

　　6特发性浮肿

　　多见于妇女，主要表现在身体下垂部位，原因未明，可能是内分泌功能失调与直立 的反应所致。

　　7局限性浮肿

　　包括静脉急淋巴阻塞性水肿、炎症性水肿、变态反应性浮肿等。

　　8甲状腺功能减退症

　　患者会出现眼睑、面颊或四肢为主的非凹陷性浮肿，重者可波及全身。

　　9某些作用

　　尤其是降压药物中钙离子拮抗剂，比如硝苯地平，糖皮质激素、雄激素、雌激素、及甘草制剂等。

　　腿肿可以是身体发出的报警信号，因此，出现下肢浮肿一定不能轻视，要及时到医院检查治疗。

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