牙根尖周炎根管治疗

　　牙根尖周炎根管治疗

　　牙根尖周炎是牙科疾病当中比较严重的一种，这种疾病的发展速度是比较快的。在牙根尖周炎前期，患者的牙根尖会出现炎症，但是如果病情持续发展下去的话，就会导致牙髓组织坏死，这时候牙齿会受到更严重的伤害。患有牙根尖周炎的话一般需要进行根管治疗。那么，牙根尖周炎根管治疗是什么呢？

　　牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

　　治疗

　　1.开髓引流急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

　　2.切开引流急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

　　3.根管治疗术急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

　　4.根尖刮治术病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

　　预防

　　彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。

　　1.彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。

　　2.一旦发生牙髓炎，应及时治疗。

　　根管治疗术(rootcanaltherapy)根管治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种方法，通过清除髓腔内的坏死组织，将残存在髓腔及牙本质小管内的细菌及毒素进行消毒，充填根管，填塞死腔，去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，从而预防和治愈根尖周病。由于根管治疗器械的日益进步，治疗方法的不断完善和更新，因而根管治疗的适应证也明显扩大：

　　①牙髓坏死。

　　②慢性根尖周炎：A.根尖周肉芽肿或脓肿(包括有龈窦或皮窦)。B.根尖周囊肿(最大直径不超过3cm)。

　　③牙髓牙周综合征。

　　④残根残冠：牙周情况良好，断端不超过龈下2mm，经根管治疗后，桩核冠修复的冠根比例应为1∶2，至少1∶1.5。

　　⑤细小弯曲根管，能用器械扩通者。

　　①严重的牙周疾患。

　　②牙根纵折。

　　①根管清理：清理根管系统内的细菌及残余牙髓。

　　②根管成形：形成一个在根管口处直径最大，牙本骨质界处直径最小的平滑的锥形根管。

　　③根管充填：用生物相容性好、不溶解的材料充填根管。