手术治疗远视给视力开出一片新天

手术治疗远视：给视力开出一片新天

什么人要做这个手术

1、PRK术：只适用矫正低度和中度的远视。

2、激光角膜热成形术：激光角膜热成形术只适用于治疗低度远视。

3、透明晶体摘除联合人工晶体植入术：病人的年龄在37岁以上。

4、自动板层角膜成形术：可治疗低度和中度的远视。

5、Lasso：矫正远视眼和PRK术后过矫的病人[2]。

▍手术的方式

1、准分子激光屈光性角膜切开术（photorefractivekeratectomy,PRK）

2、准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）

3、激光角膜热成形术（laserthermoskeratoplasty,LTK）

4、透明晶体摘除联合人工晶体植入术

5、自动板层角膜成形术（automatedlamellarkeratoplasty,ALK）

6、角膜切开术

7、Lasso

手术治疗远视：给视力开出一片新天

▍麻醉方式

表面麻醉[3]。

▍术前准备

飞秒激光角膜制瓣的成败及顺利与否和患者双眼注视配合密不可分。应提前告知患者术中可能出现的感受，术中若有轻微不适务必坚持，双眼固视注视灯，即使看不清也应坚持；教会其配合训练的方法，以避免术中配合不当而造成偏心切削。告知患者术前常规用抗生素眼水3d；询问患者配戴隐形眼镜时间，嘱其停戴软性角膜接触镜2周以上、硬性角膜镜1个月以上，因长期配戴会形成角膜新生血管而至术中容易出血，发生。

▍术后护理

术后应遵医嘱坚持准确用药1个月。常规给予抗生素、激素、人工泪液滴眼，其中激素眼液需梯度递减并教会患者正确滴眼液方法，给予书面用药指导，指导患者建立用药执行表格，以免错滴、漏滴。叮嘱患者取镜后适时应用人工泪液以预防干眼症的发生。

术后重点观察以下内容：（1）眼部感染：术后第2天复查，观察眼部反应，如有明显红肿、畏光、疼痛、流泪等症状，需了解是否存在切口感染。（2）眼压：术后第1天避免测眼压以免损伤角膜，一般术后20d以后才可测量眼压，眼压高于18mmHg应及时调整用药。因为高度近视眼是发生开角型青光眼的危险因素之一，发生率约为10％，所以跟踪测量眼压尤为重要。（3）测量视力、屈光度及角膜地形图、裸眼视力，并观察切削位置、K值及异常切削（K值扁平易于回退），了解手术切削量及屈光回退量。（4）角膜修复：叮嘱患者康复期避免锐器、外力碰撞，以平安度过角膜修复期。（5）干眼：评估干眼程度，酌情应用人工泪液；必要时测角膜知觉，了解角膜上皮愈合情况[4]。