仲景去世千年后方被尊为医圣

摘要：1246年，王好古在《汤液本草序》中说：“文潞公《药准》云：惟仲景为群方之祖也。晋唐宋以来，得医之名者，如王叔和、葛洪、孙思邈、范汪、胡洽、朱奉议、王朝奉、钱仲阳、成无己、陈无择辈，其议论方，定增减变易，千状万态，无有一毫不出于仲景者。”   ?宋以前之仲景并非 医圣 ，其方只是经验方

?宋以后仲景被奉为医圣，其方被称为 经方

?最早称仲景为 医圣 者，首见于明万历二十一年（159 年）

当代中医学界普遍尊称东汉张仲景为 医圣 ，那么， 医圣 桂冠加于仲景，究竟始于何时呢？

宋以前之仲景

清代名医陆以湉在《冷庐医话》中对范晔在《后汉书》中未为张仲景立传而提出了批评： 张仲景，医中之圣也；华元化，医中之仙也。二人同时，范氏只为元华作传，乌得称良史乎？ 由《后汉书》无 张仲景传 而有 华佗传 这一事实我们可以推测：仲景在东汉末年的名声、地位和影响应当远远不及华佗，若仲景与华佗难分轩轾，那么，秉笔直书的史学家范晔是不可能不为二人同时立传的。

魏晋时期， 圣人 这一尊称已非常普遍，各行各业几乎都有各自的圣人。晋代葛洪在《抱朴子内篇 辨问》中将严子卿、马绥明等善围棋者称为 棋圣 ，将皇象、胡昭等善书法者称为 书圣 ，将卫协、张墨等善图画者称为 画圣 ，甚至张衡、马钧等善制木器者，也被尊称为 木圣 。

推而广之，葛洪认为， 班输、倕狄，机械之圣也；跗、扁、和、缓，治疾之圣也 。十分明确地将俞跗、扁鹊、医和、医缓等古医家尊为 治疾之圣 ，而华佗、仲景则尚难跻身 圣人 之列。

距仲景年代不远的西晋太医令王叔和颇谙当时世情，他说： 和、鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证 （《脉经序》）。与王叔和同一时代的皇甫谧也深得个中趣味，他说： 汉有华佗、张仲景，华佗奇方异治，施世者多 仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验 （《针灸甲乙经序》）， 华佗存精于独识，仲景垂妙于定方 （《晋书 皇甫谧传》）可见当时，世人已逐渐认识到了仲景的价值，并将其与华佗并列。

南北朝以至隋唐、五代，《伤寒杂病论》并没有得到广泛流传，所记载的理法方药，亦并不处于特别地位。比如， 药王 在《千金要方 大医习业》中说： 凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》《明堂流注》、十二经脉、三部九候、、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。 此处之 经方 ，是指常用之经验方，包括上古相传的一切经长期医疗实践验证有效的方剂。

南北朝时期的陈延之将纂集此类方剂的著作命名为《经方小品》，并说： 以备居家野间无师术处，临急便可即用也。僮幼始学治病者，亦宜先习此小品，则为开悟有渐，然后可看大品。 这段话可视为 经方为经验方 的最好例证。

宋代以前，多数医家将历代流传的经验方都称为 经方 ，也并未将仲景之方突出出来，凌驾于他方之上，而是张仲景著作与其他医家著作相提并论。比如，唐代王焘所著《外台秘要》中提到的 诸论伤寒八家 ，实际达十六家之多，张仲景只是与华佗、王叔和、葛洪、陈延之、巢元方、崔知悌、张文仲、陈廪丘、范东阳、宋侠、孙思邈、姚僧垣、初虞世等平起平坐的诸家之一。他如巢元方《诸病源候论》、孙思邈《千金要方》等书，也都将《伤寒论》方与世传治伤寒方杂揉在一起。由此可见，当时，仲景《伤寒论》还没有在伤寒学领域占据主导地位。

当然，亦有尊仲景著作为 经 者。如《诸病源候论》引《小品方》云： 仲景经有侯氏黑散 ，这是最早将仲景书称为 经 者。陶弘景将仲景之方作为 经验方 ，并指出 唯张仲景一部，最为众方之祖 （《神农本草经集注序》），但这毕竟是极少数。甚至成书于南宋淳熙元年（1174年）的《三因极一病证方论》还说： 为儒必读五经三史、诸子百家，方称学者。医者之经，《素问》《灵枢》是也；史书，即诸家本草是也；诸子，《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。 可见，在陈无择心中，仲景之书，既非经书，也非史书，更非诸子，连百家都算不上。

宋以后之 医圣

至宋代治平二年（1065年），林亿、高保衡等校勘《伤寒论》之后，《伤寒论》才逐渐彰显出它在医学中的作用，自此，仲景受到特殊的重视与尊崇，逐渐被奉为 医圣 ，其书被尊为 医经 ，其方也逐渐被称为 经方 。

宋大观元年（1107年），朱肱在《类证活人书序》中说： 伤寒诸家方论不一，独伊尹、仲景之书犹六经也。其余诸子百家，时有一得，要之不可为法。 宋绍兴二年（11 2年），许叔微把仲景的著作与孔子六经相比，说： 论伤寒而不读仲景书，犹为儒而不知有孔子六经也。 当时医家对仲景之推崇，由此可见一斑。

虽然北宋政府校勘刊行《伤寒论》，但该书真正得到广泛流传，并成为中医学术的显学，却是借助于金代成无己的《注解伤寒论》。从此，医家们纷纷研究《伤寒论》的风气才开始真正形成，而仲景 医圣 之雅称，也逐渐确定了下来。

比如，金皇统四年（1144年），严器之在《注解伤寒论序》中称仲景为 后圣 ： 夫前圣有作，后必有继而述之者，则其教乃得著于世矣。医之道源自炎黄，以至神之妙，始兴经方。继而伊尹以元圣之才，撰成《汤液》 后汉张仲景，又广《汤液》为《伤寒卒病论》十数卷，然后医方大备。兹先圣后圣，若合符节 昔人以仲景方一部为众方之祖，盖能继述先圣之所作也。

又如，金正隆元年（1156年），成无己在《伤寒明理药方论序》中赞仲景为 大圣 ： 自古诸方，历岁浸远，难可考评，惟张仲景方一部，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。医帙之中，特为枢要，参今法古，不越毫末，实乃大圣之所作也。

再如，金大定二十六年（1186年），刘完素在《素问玄机原病式序》中尊仲景为 亚圣 ： 夫三坟之书者，大圣人之教也，法象天地，理合自然，本乎大道。仲景者，亚圣也。虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人。

此外，南宋咸淳七年（12 7年），陈自明在《管见大全良方 治伤寒》中誉仲景为 圣人 ： 伤寒治法，始于仲景太守之书。元符间，庞安常作《伤寒总病论》。政和间，朱奉议肱编而为《活人书》，详观方论意义，纤悉具载，可谓尽善尽美，皆本于仲景之书及诸家之善真，千古不朽之良法 今有李氏子立作《伤寒十劝》，虽未能尽圣人之万一，其中多有可取。

1246年，王好古在《汤液本草序》中说： 文潞公《药准》云：惟仲景为群方之祖也。晋唐宋以来，得医之名者，如王叔和、葛洪、孙思邈、范汪、胡洽、朱奉议、王朝奉、钱仲阳、成无己、陈无择辈，其议论方，定增减变易，千状万态，无有一毫不出于仲景者。 元至大元年（1292年），王好古又在《此事难知序》中说： 余读医书几十载矣，所仰慕者，仲景一书为尤焉。 元大德元年（1297年），其又于《医垒元戎》中说： 折中《汤液》万世不易之法，当以仲景为祖。 对仲景可谓推崇备至。

元至正十六年（1 56年），朱丹溪在《局方发挥》中说： 仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也。后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉 或曰 《要略》之方果足用乎 予曰：天地气化无穷，人身之病亦变化无穷。仲景之书，载道者也，医之良者，引例推类，可谓无穷之应用，借令略有加减修合，终难逾越矩度。

至此，虽然仲景已经被颂为 后圣 大圣 亚圣 圣人 ，但尚未明确被称为 医圣 。

就笔者手眼所及，最早将 医圣 头衔冠以仲景者，当首见于明万历二十一年（159 年）方有执《伤寒论条辨引》： 仲景者，姓张氏，名机，仲景其字也，南阳人 以宗族二百余口，建安纪年以来，未及十稔，死者三之二，而伤寒居其七，乃著论二十二篇，证外合三百九十七法、一百一十三方。其文辞简古奥雅，古今治伤寒者未有能出其外者也。其书为诸方之祖，时人以为扁鹊、仓公无以加之，故后世称为 医圣 。夫扁鹊、仓公，神医也，神尚矣，人以为无以加于仲景，而称仲景曰 圣 。

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