【中药释义】治疗视力模糊、视网膜出血的连翘验方。_0

中医诊断 2019年07月25日浏览：8 次

摘要：果实含连翘酚、甾醇化合物、皂甙（无溶血性）及黄酮醇甙类、马苔树脂醇甙等。果皮含齐墩果酸。青连翘含皂甙4.89％，生物碱0.2％

连翘为木犀科植物连翘的干燥果实。味苦，性凉。入心、肝、胆经。能清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。痈疽，乳痈，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。

治疗视网膜出血

取连翘6-7钱，文火水煎，分次食前服，2例视网膜黄斑区出血，服药20-27天后，均显著吸收，视力有所增强。

性味

苦，凉。

①《本经》：味苦，平。

②《别录》：无毒。

③《医学启源》：《主治秘诀》云，性凉，味苦。

④《纲目》：微苦辛。

归经

入心、肝、胆经。

①《汤液本草》：手足少阳、阳明经。

②《纲目》：少阴心经、厥阴包络气分。

③《雷公炮性解》：入心、肝、胆、胃、三焦、大肠六经。

功能主治

清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。痈疽，乳痈，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。

①《本经》：主寒热，鼠痿，瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热。

②《别录》：去白虫。

③《药性论》：主通利五淋，小便不通，除心家客热。

④《日华子本草》：通小肠，排脓。治疮疖，止痛，通。

⑤李杲：散诸经血结气聚；消肿。

⑥王好古：治耳聋浑浑焞焞。

炮制

拣净杂质，搓开，除去枝梗。

用法用量

内服：煎汤， -5钱；或入丸，散。外用：煎水洗。

相关配伍：

（1）连翘性凉味苦，轻清上浮，可治上焦诸热，尤能解毒消痈而散结，故为疮家的要药。

（2）本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草，则散风清热；配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等，则清心泄热；配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，则解毒消痈；配以玄参、夏枯草、贝母等，则散结消瘰。

（）银花与连翘均有良好的清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热、解疮毒，故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢；连翘又能清心热，散结消瘰。

（4）在过去用药习惯上本品分连翘壳与连翘心两种，连翘壳为果实，连翘心为种子，一般认为连翘心的清心功用较好。现上海地区已予简化，只有一种连翘，不再分为两药。

附方

①治太阴风温、温热、温疫、冬温，初起但热不恶寒而渴者：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日三服，夜一服；病不解者，作再服。（《温病条辨》银翘散）

②治小儿一切热：连翘、防风、甘草（炙）、山栀子各等分。上捣罗为末，每服二钱，水一中盏，煎七分，去滓温服。（《类证活人书》连翘饮）

③治赤游癍毒：连翘一味，煎汤饮之。（《玉樵医令》）

④治乳痈，乳核：连翘、雄鼠屎、蒲公英、川贝母各二钱。水煎服。（《玉樵医令》）

⑤治瘰疬结核不消：连翘、鬼箭羽、瞿麦、甘草（炙）各等分。上为细末，每服二钱，临卧米泔水调下。（《杨氏家藏方》连翘散）

⑥治舌破生疮：连翘五钱，三钱，甘草二钱。水煎含漱。（《玉樵医令》）

临床应用

①治疗急性肾炎

取连翘6钱，加水用文火煎至150毫升，分次食前服，小儿酌减。视病情需要连服5-10日，忌辣物及盐。8例患者治疗前均有浮肿，血压在140-200/96-110毫米汞柱之间，尿检有蛋白、颗粒管型及红、白细胞等。治疗后6例浮肿全部消退，2例显著好转；血压显著下降；尿检6例转阴，2例好转。

②治疗紫癜病

取连翘6钱，加水用文火煎成150毫升，分次食前服，忌辣物。治疗血小板减少性出血性紫癜1例，过敏性紫癜2例。经2～7日治疗，皮肤紫瘫全部消退。连翘对本病所起的作用，可能与其中含有多量芸香甙，具有保持毛细血管正常抵抗力，减少毛细血管的脆性和通透性有关；此外，连翘似乎尚有脱敏作用。

③治疗肺脓肿

将连翘制成注射液，每毫升含连翘1克。采用气管滴入法合并。气管滴入一般用6-10毫升，每日1次；症状好转后隔日1次；趋向萎缩或闭合后则每周2次。治疗25例，治愈14例，好转10例，死亡1例；据18例统计，平均治疗12天退热，气管滴注平均26.8次，最多者50次。

④治疗视网膜出血

取连翘6-7钱，文火水煎，分次食前服，2例视网膜黄斑区出血，服药20-27天后，均显著吸收，视力有所增强。

药用其叶，对治疗高血压、痢疾、等效果较好。

药理作用

1.抗菌作用

连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘在体外的抑菌作用与金银花大体相似；为银翘散中抗菌之主要成分。金银花对沙门氏菌属，特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘，而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。二者联合使用，在试管中并无协同作用，与黄连，黄芩组成的复方，体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。连翘中抗菌的有效成分研究不多，连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1：5120；对痢疾杆菌为1：1280；对白喉杆菌及副伤寒（甲）杆菌为1：640，可能为抗菌有效成分。花对小鼠实验性结核病有一定疗效，对豚鼠则无效。此外，还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用，其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩，而与黄柏、蚤休相似。连翘水浸剂（1：5）在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。朝鲜连翘果实的乙醇、丙酮提取物以及从F.intermedia中提出的树脂有抗真菌作用。

2.对心血管系统的影响

2.1.有强心及升压作用。

2.2.对毛细血管通透性的影响：连翘注射液对醋酸所致的毛细血管通透性有明显抑制作用。

.对离体小肠的抑制作用

4.抑制弹性蛋白酶活力作用

5.抗辐射损伤。

6.其他作用

连翘能抑制洋地黄对鸽静脉注射的催吐作用，减少呕吐次数，但不改变呕吐的潜伏期，其镇吐效果与注射氯丙嚓两小时后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐，故推测其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。连翘的果皮中含齐墩果酸（又名洋橄榄叶酸），故有强心、利尿作用。

注意

脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。

①《本草经疏》：痈疽巳溃勿服，大热由于虚者勿服，脾胃薄弱易于作泄者勿服。

②《本草通玄》：久服有寒中之患。